【关键词】  自制 三维印模托盘 快捷

印模托盘是口腔门诊中的一个不可缺少的重要的工具之一，要预备一个高质量的印模，必须选取一个适合患者口腔情况的托盘。目前临床上普遍使用成品托盘亦即传统托盘，按其材质包括金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘，每个型号都包括上、下颌托盘，制取印模时上、下颌分别进行［1，2］。在临床使用过程中，我们在原有传统塑料托盘的基础上进行创新性改良，自行研究设计制作了一次性三维印模托盘，现根据其临床使用情况探讨如下。

    1  材料与方法

    该托盘同厂家合作生产无需增加特殊设备，采用和传统塑料托盘一样的一次性材料，保证颊舌侧的厚度和坚固程度，从而保证印模不变形，托盘内部颊舌侧有柱状隆起结构平均分布，增加摩擦力，保证制取印模时不易脱模。另外该三维托盘采用无纺布网做成牙合面，通过此网将上下颌托盘连为一体，这也是该托盘的关键所在，其余各面伸展至上、下颌牙的唇颊沟处，其边缘形态与传统托盘一致［3］。按照具体尺寸制作为成品，并在临床试用观察其使用效果。

    2  结果

    该三维托盘制取印模准确，不易脱模，而且制作简单、成本低、省时、省力，得到了医生和患者的一致好评，具有良好的应用前景。

    3  讨论

    3.1  印模的精确度  自制一次性三维印模托盘根据患者口腔情况不同设有多种型号，取模时更利于医生选择一个与患者口腔相适合的托盘，采用的一次性材料能够保证托盘颊舌侧的厚度和坚固程度，保证制取的印模不易变形。另外托盘内部颊舌侧有柱状隆起结构平均分布，增加摩擦力，保证制取印模时不易脱模，大大提高了印模的精确度。

    3.2  省时省力  目前采用的传统托盘制取印模时上下颌分别进行，而且在灌注的石膏模型上无法直接精确的体现患者的咬合关系，需要通过蜡片做咬牙合记录来确定，整个操作时间一般需要20～30 min。而自制三维托盘可一次完成上、下颌印模的制取，并同时将上、下牙的咬牙合关系记录下来，无需重新确定，整个操作时间大约10 min。大大减少了医生的操作时间，降低了劳动强度，同时减轻了患者的痛苦。

    3.3  经济效益  自制托盘取材容易，和厂家合作无需增加设备，每例收费5元，成本每套1.5元。传统托盘每套成本2.5元。预计每年院内使用5 000～8 000套，每年可创收1.75万～2.8万元。另外，该托盘可节省一半印模材料，从而使每年院内印模材料成本支出可减少50%。

3.4  社会效益  自制一次性三维托盘使用方便，不需消毒程序，可防止交叉感染。其应用可节约材料、降低成本、缩短操作时间、减轻劳动强度、减轻患者的痛苦、增强患者的信任度、缩小医患间的距离、促进和谐医患关系的建立，得到了广大医护人员和患者的好评。如果能够推广至各级医院及诊所普及使用，将带来重大的社会效益，能更好地为患者服务。

【参考文献】
1 马轩祥.口腔修复学，第5版.北京：人民卫生出版社，2003.

2 顾斌，马轩祥，赵信义，等.藻酸盐印模材料水粉比及印模放置时间对模型精度的影响.实用口腔医学杂志，2003，19（3）:213-216.