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目的 调查乳腺癌患者从接受疾病前后到治疗前后心理状态及影响患者心理状态的因素
方法 将58名住院乳腺癌患者随机分为两组。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对两组患者分别于接受病情、术前、术后六个月的心理状态进行调查，评估患者的心理状态及影响因素。采用问卷方式进行。
结果 每个项目按出现的频率作4级评分，严重指数=总分ｘ1.25。正常指数小于50分的4位，轻度50-59分21位，中度60-69分20位，70分以上为重度13位
结论 乳腺癌患者术前及术后各阶段均存在明显的焦虑、抑郁症状，但随着时间的推移，患者焦虑、抑郁症状逐渐减轻。引起乳腺癌患者术前、术后焦虑、抑郁的原因在各阶段有所不同。针对心理问题及其成因为患者提供个性化的心理指导，利用一切可能的途径来减轻患者的经济负担，实施有效的健康教育，帮助患者寻求更多的社会及家庭支持等技术措施，改善乳腺癌患者的心理状态，提高生存质量。
关键词：乳腺癌、心理状态、影响因素
Title: Research of the psychological state and influencing factors of patients with breast cancer
Speciality: nursing
Applicant: liyanming
Supervisor: prof Hu minhua
Objectives:To investigate the mental state changing and its influencing factors of patients with breast cancer before and after acceptance oftreatment .
Methods:58 hospitalized patients with breast cancer were randomly divided into two groups, assessed the patient psychological status and its influencing factors before surgery and postoperative week, month and six months with the using of self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS)and conducted by questionnaire.
Results:Four scores was made according to the rate of recurrence of each item , severity index = Total x1.25.there were four whose Normal index is less than 50 , 21 mild got 50-59 points, 20 moderate took 60-69 points, 13 severe patients received 70 points.
Conclusion:Depression symptoms and obvious anxiety of Patients with breast cancer were indicated in all of the time before and after surgery , but reduced with the time goes by.
KEY WORDS: Psychological state 、Influence factors
目 录
1 前言………………………………………………………………………………4
1.1 背景…………………………………………………………………………4
1.2 目的…………………………………………………………………………4
1.3 关键词定义…………………………………………………………………4
1.4 文献回顾……………………………………………………………………5
2 方法………………………………………………………………………………5
2.1 研究设计……………………………………………………………………7
2.2 研究人群……………………………………………………………………7
2.3 研究方法与工具……………………………………………………………7
2.4 研究步骤……………………………………………………………………9
2.5 统计分析……………………………………………………………………9
3 结果………………………………………………………………………………10
3.1一般资料……………………………………………………………………10
3.2临床疗效……………………………………………………………………10
3.3量表评定结果………………………………………………………………10
3.4干预前与干预后 NOSIE评分比较…………………………………………10
4 讨论………………………………………………………………………………12
4.1乳腺癌患者术后焦虑、抑郁状况………………………………………………13
4.2影响乳腺癌术后焦虑和抑郁的因素分析………………………………………………14
4.3心理干预的重要性……………………………………………………………………………15
5 结论与展望………………………………………………………………………16
致 谢
参考文献……………………………………………………………………………17
声 明……………………………………………………………………………19
1.前 言
1.1背景及意义
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已严重影响了妇女身心健康，甚至危及生命。目前乳腺癌患者的生存现状及生活质量令人担忧。当代医学模式的观点认为无论是个体的生物因素还是外界的社会因素，都必须通过个体的心理反应才能对人体的健康或疾病发挥作用，而恶性肿瘤作为一种危及生命的负性生活事件，会引起患者严重的心理应激反应。乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中，不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担，而且作为女性特征的乳房，其丧失也会造成巨大心理冲击。年龄、经济、家庭、治疗等，在乳腺癌治疗过程中从认知、接受到治疗，都是影响患者心理的重要因素。焦虑和抑郁是乳腺癌患者最常见的心理问题，在整个治疗过程中，医护人员应从各期的心理问题取向着手予以更为有效的心理干预，以缓解和消除患者的心理障碍，提高患者生存质量，使更多的乳腺癌患者身心和谐、完满，健康的回归社会。
1.2研究目的及目标
调查乳腺癌患者从接受疾病前后到治疗前后心理状态及影响患者心理状态的因素，针对相关心理问题提供个性化心理指导，从而改善乳腺癌患者的心理状态，提高生存质量。
1.3关键词及定义
1.3.1乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。男性乳腺癌罕见，仅约1%-2%的乳腺癌患者是男性，通常发生在乳房腺上皮组织的是恶性肿瘤，常影响妇女身心健康甚至危及生命。
1.3.2心理状态：是指人在某一时刻的心理活动水平，例如一个人在一定时间里是积极向上还是悲观失望，是紧张、激动还是轻松冷静等。
1.3.3影响因素：1预见性高低；2生理因素；3对挫折的知觉判断；4个人素质包括性格、兴趣、意志、人生观及价值观。
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